小儿推拿杨晓：孩子出现地图舌，家长要重视，如何进行调理预防？

　　有的妈妈看见孩子舌面上的舌苔花花瘩瘩，有几个圆形或椭圆形的红斑区，周围有一圈白色的隆起边缘，曲折蜿蜒，好像地图一样。不知孩子出了啥毛病，便到处寻医问药。其实，孩子舌头上出现的这种现象，医学上称为“地图舌”

　　一、什么是地图舌？

　　“地图舌”，又称之为“花剥苔”，还有的地方叫它为“花舌头”。多发于舌尖、舌中央和舌缘，会出现圆形或椭圆形红斑，红斑融合后，形似地图，边缘突起，界限清楚，部位转移不定，这样的舌头被称为地图舌。

　　地图舌最早出现在6至12个月的年龄段的宝宝，是5岁以内儿童常见病症，且科学研究表明“地图舌”的发病率约为15%。

　　地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称游走性舌炎。

　　中医说“舌为五脏之外侯”，舌苔的异常也反应出身体的状况异常。中医认为，舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，所以舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪性质及病位深浅。

　　正常的舌苔是淡红舌，薄白苔，病理状态下的地图舌也叫花剥胎。孩子中也是比较常见的。就是孩子舌苔不均匀，有剥落，一块一块的，像地图一样。地图舌的孩子是胃阴受损、胃气不足。特别是孩子高烧，时间长了之后津液损伤导致胃液受损，就很容易会出现所谓的地图舌。

　　二、为什么会形成地图舌？

　　1、这是因为孩子“脾胃功能失调”。具体来顶点3000怎么样讲，就是“内蕴湿浊不化，脾气受阻，生‘火’之力不足，无以充养胃之气阴，而胃之气阴不盛，无力上熏舌面生苔，则得见地图舌（花剥苔）”，主要的原因就是孩子脾胃受损比较严重，胃的火气不够。

　　2、脾胃不分家，脾的能力受损，胃的能力羸弱，那么孩子受纳和运化的能力就都不会好！日常如果脾胃的状态好些，孩子的剥苔就会消失。

　　3、如果脾胃之气一弱，剥苔又会再现。加上孩子的舌质淡、舌苔白厚、口气重、手指蜕皮、小便频，等等，都是脾胃能力比较差的表现。这类孩子积食会是常态，家长会发现，怎么助消化，结果都不会太好。这样的时间长了，孩子就会出现生长发育缓慢等现象。

　　三、地图舌的分类

　　根据孩子舌苔和临床症状，一般可分为两种：

　　1、脾胃阴虚型：孩子舌质红，舌苔剥脱，剥脱的舌面大小不等，状如地图，边缘隆起，剥脱面发红。阴虚型地图舌多见于平时爱吃肉食的孩子，尤其经常吃牛羊肉。孩子大多比较瘦弱，肤色偏黄，身体消瘦，下眼睑色深发青（有眼袋），平时挑食、厌食，口唇红，口渴喜欢喝水，脾气大，手脚心热，夜间睡觉时易盗汗，睡觉不老实乱翻腾，大便偏干等表现。阴虚型的地图舌在临床最为多见。

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　　2、脾胃气虚型：孩子舌苔的剥脱面边缘无隆起，剥脱面光滑如镜，舌质色淡。由于脾胃气虚，所以孩子多有下面这些问题：食欲减退，形体瘦弱，面色萎黄或?白，常伴流口水，困倦乏力，稍一活动就疲乏气短，易出汗，睡时露睛，大便稀溏，或干稀不调、次数较多。

　　四、地图舌的危害

　　1、免疫力下降

　　地图舌往往是免疫力低下或者说是缺锌造成的。锌是强效免疫调节剂，能保证胸腺发育，正常分化T淋巴细胞，促进细胞免疫功能。有地图舌的患儿通常免疫力比较差，感冒月月有，肺炎常光顾，有时还会出现低热;另外体质较虚弱，平时容易疲劳，夜间出虚汗，大便干燥，二三日才来一次，面色虽有些苍白，口唇却十分艳红，像涂了口红一样。

　　2、脾胃功能失调

　　地图舌还会造成患儿脾胃功能失调，有脾虚胃弱、消化吸收不好的表现，如体质羸弱，面色发黄，胃口不好，挑食、偏食很明显，一般普遍食量减少、没有饥饿感、不主动进食;肠胃常有不适，饮食稍不注意就会引起腹胀腹痛，因消化吸收不好导致缺失营养有的还会有贫血，体力和耐力下降，白天一活动就会满身是汗。

　　五、地图舌的日常调理

　　1、脾胃阴虚型的地图舌，注意养阴生津

　　（1）膳食上可让孩子吃一些小米绿豆粥、山药大枣粥、大米南瓜粥等，变换着来食用。

　　（2）每日三餐规律饮食的同时，适当辅以牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、鸭肉以及应季果蔬等，满足身体对多种营养素的需求，既可补充维生素，又有养胃阴的作用。

　　（3）注意不吃辛辣、油腻的食品和垃圾食品，少吃零食，少喝各种饮料，以免损伤孩子的脾胃。

　　（4）中药可以用养胃增液汤加减治疗，常用药用：沙参、麦冬、石斛、玉竹、乌梅、白芍、木瓜、莲子肉、甘草等，养阴生津。若夜间盗汗明显，可加用六味地黄丸。

　　（5）小儿推拿顶点3000平时可以吃手法阴虚者以健脾养阴为主，重在提高机体免疫力，减少呼吸道感染，身体强壮了，剥脱的舌苔就会长复。

　　2、脾胃气虚型的地图舌，注意健脾补气

　　（1）膳食上吃些滋补脾胃的粥食，如大米山药粥、大米薏仁红枣粥、糯米扁豆粥、糯米莲子红枣粥等；辅以时令水果及深绿色、黄色或红色等颜色深的蔬菜。

　　（2）忌食辛辣、油腻食品，爆米花等膨化食品，不喝冷饮等各种饮品，避免加重脾胃损伤。

　　（3）中药调理宜健脾益气、温中和胃。药用生黄芪、太子参、炒白术、茯苓、当归、陈皮、红枣、莲子肉、鸡内金、茯苓、甘草等。

　　（4）运用小儿推拿的方法，气虚者以健脾益气为主、消化吸收一好，脾胃气也就旺盛了，地图舌悄然退去。

　　六、地图舌日常预防

　　1、饮食调理

　　平时要适当多给宝宝吃一些新鲜水果和蔬菜，膳食注意粗细粮搭配，荤素搭配，防止孩子偏食、挑食，同时忌食煎炸、熏烤、油腻、辛辣的食物，可用适量的山药、红枣与薏米、小米同煮粥给宝宝吃，如果宝宝出现脸色苍白、口干舌燥、大便干等情况，也可以用百合、莲子、枸杞子等适量煲汤饮用。应该补充富含锌的食物，例如坚果类食物（芝麻、核桃，松子，杏仁等），海产品食物例如贝壳类食物。最好是能在医生的指导下根据宝宝自身的体质辩证调理。

　　2、作息调整

　　要合理安排好宝宝的生活作息，保证宝宝有充足的睡眠，避免过度疲劳，适当加强锻炼，增强体质。

　　3、消除病灶，保持口腔清洁

　　口腔内某些细菌也可能会导致地图舌，因此要仔细检查宝宝的牙齿、扁桃腺及颊粘膜等有无受到感染，一旦感染就要及时清除。坚持饭后漱口，睡前刷牙或漱口，保持口腔清洁卫生。对迁延不愈的宝宝，应详细了解病情，并注意观察其黏膜的受损情况，必要时给他们服用复合维生素B或硫酸锌制剂，有白色念珠菌感染的可用顶点3000是伟哥制霉菌素治疗。

　　4、如地图舌是缺少微量元素---缺锌引起，如果确有缺锌，应在医生的指导下，适当补锌。

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