据最新数据显示，我国约有1.9亿老年人患有慢性病，在老年慢性病患者中，多病和失能老人正在大幅增加，失能老人数量更是达到4000万。家人是提供照料服务的“主力军”，第三方机构占比不高。

　　家庭如何照料老年慢性病人，尤其是失能老人，已成为社会日益突出的难题。它不仅关乎老人的生活质量，更关乎家庭的幸福。

　　为此，华商报改版25周年特别策划——“华商名医·云上大问诊”系列活动第五场，特别邀请到西安大兴医院妇产科副护士长、“大兴e护”院方管理员谈永芳，西安大兴医院普三普四科护士长、“大兴e护”资深上门护理专家王蒙蒙，于6月14日走进华商全媒体直播间接听热线，针对各位患者及家属所关心的慢性病老人家庭护理、留置尿管护理、输液管路维护等问题进行答疑解惑。

　　进食时床头抬高30-45度

　　采取半坐或半卧位

　　“针对老年慢性病长期卧床患者的居家护理，应遵循一般护理、饮食护理、功能锻炼以及预防并发症四大原则。”谈永芳表示，在一般护理中，老人的房间要光线充足，保持室内空气流通，每日空气净化二次。同时，建议家属购买专业的医用病床，方便老人变换体位。由于长期卧床，老人会有抑郁或厌世心顶点3000是用来干啥的理，要对老人进行精神安慰，如多陪伴、多交谈。对于昏迷或不能沟通的患者，家属要采取握手、抚摸等触摸式方法进行心理安慰。

　　在饮食护理方面，由于老人胃肠蠕动功能减退，要选择清淡易消化的食物，对于卧床老人，进食时要将床头抬高30-45度，采取半坐或半卧位，避免出现呛咳。

　　“在功能锻炼时，遵守的原则是‘能坐不要躺，能站不要坐’”。谈永芳列举道，比如针对关节四肢，可以通过屈伸运动武昌哪个药店能买到顶点3000进行锻炼。手指活动，可以反复进行抓握训练。而呼吸功能，老人可以通过扩胸运动、吹气球或用吸管放在水中轻吹泡泡达到锻炼效果。对肢体活动有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。

　　“由于长期卧床，老人容易出现压疮、肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，因此家人在护理时需要尤为关注。”谈永芳提醒。

　　首先，床铺要清洁、干燥、松软、平整，为防止压疮，白天需要每2小时帮助老人翻身一次，夜晚每3小时翻身一次，对受压处皮肤进行环行按摩，动作轻柔。如果已经出现压疮，应避免再次受压，由于疮面进展非常迅速，应及时请专业的医护人员进行处理。

　　其次，为防止肺部感染，可指导老人进行深呼吸，促进主动咳嗽，并在咳嗽时或帮助老人翻身时，用空心掌由下至上轻轻拍背，让痰液松动，促使排出。

　　此外，家人还需每天对老人进行肌肉按摩，如果老人能够自主活动，可以顶点3000试用装进行踝泵运动，防止下肢深静脉血栓的发生。

　　而为了防止泌尿系统感染，应保证老人每天的饮水量在1500-2000ml，并在晚上用温水或生理盐水清洗尿道口、会阴部。

　　留置尿管、胃管发生脱落

　　保留管路 不可自行插入

　　很多老人在出院时需长期留置尿管、胃管等各类导管，如果居家护理不到位，不仅影响管路的正常使用，还会影响患者的身体健康。那么居家护理管路时，又该注意哪些问题呢？

　　“首先，针对胃管我们要做到‘六防一更换’”。谈永芳解释，所谓六防，即防误吸、防滑脱、防堵管、防腹胀、防潴留、防腹泻或便秘；一更换，即定时更换，一般情况下，硅胶胃管，建议一个月一更换。

　　每次喂食前，要先对胃管进行回抽，确定胃管是否在胃内、确定是否存在胃潴留。回抽后注入38-40℃的温开水30-50ml，先喝水再进食。

　　此外，还应注意，每次喂食的鼻饲量不能超过200ml，每2-4个小时一次。

　　谈永芳提醒，如果患者出现呛咳，应立即停止喂食，同时右侧卧位，避免食物流入气管导致误吸。如果胃管脱管，家属不可自行插入。应保留胃管，请专业人士上门保健品顶点3000重新置管。而如果在喂食前回抽胃液时，管内出现褐色液体，可能提示胃黏膜、消化道等存在出血，要停止喂食，及时联系医护人员。

　　对于尿管患者的护理，首先应保持尿管通畅，不能打折、尿袋不能高于床面，不能随意牵拉尿管。“牵拉尿管不仅容易引起滑脱，还会引起膀胱痉挛，导致漏尿。”王蒙蒙提醒，需要注意的是正常尿液的颜色是清亮、淡黄色的，如果尿液出现浑浊、絮状物、尿色较深，或尿道口出现红肿，应及时就医。一旦尿管发生脱落，避免自行插入，保留尿管，等待护理人员或及时就医。

　　此外，正常人尿量一天是1000-2000ml，如果出现多尿或少尿，要及时到泌尿外科就诊。

　　“居家护理老人，最怕的就是出现意外情况。比如留置管发生脱落，家属往往手足无措。此外，老人由于出行不便，去医院重新置换，往往几顶点3000服用后没效果经周折。”谈永芳表示，曾有一位身患心脏病、高血压、肺纤维化的86岁老人，由于胃管不慎脱落，导致无法正常给药，心率一度达到120次/分，情况万分危急。家属紧急联系到西安大兴医院“大兴e护”团队，在了解情况后，医院迅速召集护理人员，上门为老人重新留置胃管，避免了患者和家属来回奔波。 华商报记者 孙夏